車禍！可怕不？學點應急技巧總是有用的

　　根據預測，到2020年，車禍致死的排名，將提前到第3位，遠高于艾滋病等疾病。

　　那么發生車禍該如何減少傷害？長期從事車禍急救工作的長寧區中心醫院急救中心主任陳俊峰和普陀區中心醫院急救中心主任王毅鑫，分別從各自搶救的不同車禍傷者角度，提出了一些行之有效的簡易方法。

　　車禍發生后如何自救

　　出血：可以把身上的衣服撕成布片，對出血的傷口進行局部加壓止血。

　　骨折：現場可以找塊小夾板、樹枝等物，對患肢進行包扎固定。

　　頭部創傷：把傷者的頭偏向一邊，不要仰著，這樣會引起嘔吐，使胃內容物引起呼吸道堵塞，造成傷者窒息。

　　腹部創傷：應把內臟盡量在原來的部位拿一個容器扣在腹壁上，不要把內臟放入腹腔內，以免造成腹腔感染。

　　呼吸心跳停止：及時對傷者進行口對口的人工呼吸，進行簡單的心臟按摩。

　　如何減少車禍傷害

　　■小轎車以及其它四輪機動車均應裝置供駕、乘人員使用的安全帶。駕、乘人員在車輛行駛時均應該系上安全帶。

　　■要讓兒童坐在后排座位上，不要讓兒童坐在成人的腿上，否則出現撞車事故時成人會壓傷兒童。

　　■應該要求所有騎助動車、摩托車、電動車的人員都戴上頭盔，以防發生車禍時頭部受傷。

　　專家提醒：注重交通安全 關注顱腦健康

　　著名的神經外科專家、北京天壇醫院副院長趙繼宗教授介紹，北京天壇醫院收治的顱腦外傷病人中，交通事故致傷者最多。由于缺乏自救、自護知識，導致傷情加重者屢見不鮮，造成患者截癱、偏癱、植物人狀態乃至終生殘廢。

　　顱腦外傷可以分為輕、中、重度三種。對愈后起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。對于傷后昏迷小于30分鐘、有逆行健忘（近期記憶遺失，遠期記憶存在），有頭暈和頭痛的傷者視為“輕度”，可以適量用鎮痛藥物，臥床休息1至2周，都可治愈。傷后昏迷超過30分鐘，一般傷者有顱腦內出血、顱腦挫裂傷及顱底骨折等，為“中度”，傷者需住院治療。傷后長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁，ＣＴ檢查顱腦內血腫大于30毫升者，為“重度”，需手術治療清除血腫。

　　有頭顱損傷者一定要到距離較近的具備神經外科條件的醫院就診。醫護人員要及時果斷地處理病情，嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體征的變化。神經外科醫生應該給患者做頭顱ＣＴ檢查，以確定顱腦受傷的情況，立即進行相應的治療護理，最大限度地保證腦功能恢復。對于顱腦損傷治療越及時，患者愈后越理想。醫生在治療顱腦外傷的同時，要注意檢查患者全身的傷勢情況，綜合處理。

　　趙繼宗教授提示，顱腦是人體極為重要的器官，缺氧5分鐘即可造成腦死亡。一旦發生交通意外，首先要呼救120或999等急救系統，不同情況要不同對待：

　　神志清醒的患者，可以讓患者自己敘述病情，觀察患者全身的活動情況。

　　對于頸、腰部疼痛的患者特別要注意平臥，搬運時保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置，以免造成脊髓損傷，有條件的要給傷者戴上頸托。

　　對于昏迷的患者一定要平臥，且將其頭部后仰、偏向一側，及時清理患者口腔的分泌物，防止誤吸造成呼吸道堵塞，給予吸氧。

　　對于頭皮裂傷的患者要做簡單的止血包扎，同時測量患者血壓、脈搏，觀察傷者的瞳孔是否等大，為顱腦神經科醫生進一步治療提供依據。