陜西出臺車險理賠"行規" 解決老大難問題

　　8月9日，記者從陜西省保險行業協會舉辦的“車險理賠服務行業標準及服務承諾”新聞發布會上了解到，省內首次制定的《車險理賠行業服務標準》（以下簡稱《標準》）及《車險理賠服務承諾》日前發布。《標準》對保險公司快速查勘、處理車損事故的具體情況進行了明確。

　　查勘：市區內1小時內到現場

　　車險理賠一直都是老大難問題，總體的情況是過程繁多、賠付率低，很難保障投保人的利益。此次出臺的《標準》規定，各保險公司應向全社會公布和開通24小時不間斷理賠電話，接到投保人報案后24小時內即與客戶聯系，在確認已收到報案信息的同時，指導客戶進行理賠工作。建立嚴格的365天24小時查勘制度，對需要查勘現場的事故，市區內保險公司人員1小時內到達現場，縣及縣級以下地區3小時內到達現場；對非省內出險的情況，在2小時內安排好代查勘事宜。做出理賠結果時，保險公司應在24小時之內向客戶發出相應的電話或書面通知。

　　賠付：5000元內車損　7個工作日兌現

　　對于理賠的時限，《標準》也進行了嚴格規定，保險公司應建立簡易案件快速理賠機制，確定簡易案件的標準，做到簡單案件小額賠款即時賠付。5000元以下車損案件，7個工作日內賠付；5000元以上的賠付案件，理賠申請材料齊全后，不需調查核實的案件，10個工作日內結案。對于事故責任和保險責任明確，事故真實的人員傷亡或重大財產損失事故，暫不能結案的，保險機構經對被保險人提交的索賠申請及相關證明材料審核后，可根據被保險人已支付的費用，在法律和條款規定范圍內先行賠付30％-50％。

　　對于賠付過程中，違反職業道德或借工作之便謀取私利的理賠人員，行業協會也明確了具體處罰和管理辦法。省保險協會對保險公司從業人員的不良行為劃分為三類，其中情節嚴重者，由協會負責在行業內進行通報，各公司永遠不得使用。對于保險公司不執行相關行業規定的，將在行業內進行通報，并視其情節輕重沒收1-5萬元的違約金。